ניתוח סנטר לפני אחרי

תוכנית בריאות 10 עם פרופ' רפי קרסו

פרופ' קרסו – במהלך הפרסומות הצטרפו אליי ד"ר אבישי ויינברגר ושרונה חלילי, שלום לכם.
ד"ר ויינברגר – שלום.
פרופ' קרסו – עד היום הסרת סנטר כפול דרשה הליך כירורגי של מתיחת פנים, פיתוח חדש מאפשר לטפל בסנטר כפול על ידי ביצוע ניתוח קטן יותר ומסובך פחות. על ההליך והשיטה יסביר ד"ר אבישי ויינברגר שהוא מומחה לכירורגיה פלסטית, חבר בארגון הישראלי לכירורגיה פלסטית, קוסמטית ומשחזרת. אז קודם כול, מהן הטכניקות המקובלות לטיפול בסנטר כפול?
ד"ר ויינברגר – יש הרבה טכניקות לטיפול בסנטר כפול. והטכניקה הזאת היא לא טכניקה כל כך חדשה כמו היישום החדש שלה שבמהלך עבודתי נוכחתי שהוא קיים.
פרופ' קרסו – אז אולי לפני כן, תגיד לנו מה השיטה הקודמת שהייתה, השיטה המקובלת.
ד"ר ויינברגר – השיטה המקובלת הייתה לעשות מתיחת פנים קלסית. מתיחת פנים קלסית משאירה צלקות מסביב לאוזן. לפני האוזן, מאחורי האוזן. בשלב יותר מאוחר היא השאירה צלקות רק לפני האוזן, אבל בסופו של דבר הגישה לסנטר הכפול היא מרחוק.
פרופ' קרסו – כלומר מותחים אותו מהמושכות למעלה, במקום לטפל..
ד"ר ויינברגר – בבעיה עצמה.
פרופ' קרסו – או.קיי.
ד"ר ויינברגר – טום בינקס, זה אחד הפלסטיקאים הגדולים בעולם, פעם הציג בכנס את הפחד הגברי ממתיחת פנים. הוא אומר שהגברים מפחדים יותר מנשים, אולי בצדק מסוים.
פרופ' קרסו – טוב לגברים יש זקן וקו הזקן הוא בעייתי מבחינה מסוימת.
ד"ר ויינברגר – לא בטכניקות החדשות של הפייס ליפטינג, כי הטכניקות החדשות מרימות את הפנים כלפי מעלה ולא מושכות את הזקן כלפי האוזן. זה מאוד מעניין לציין. אבל, מה שקרה זה שהוא אמר שבאו אליו בחורים, אמרו לו: "דוקטור, תוציא את זה מפה, אני לא רוצה מתיחת פנים". והוא הציג את העבודה שלו באחד הכנסים בניו-יורק בקטע הזה ומה שמתברר שגברים לא אכפת להם שתהיה להם צלקת קטנה, בחלק התחתון של הלסת התחתונה.
פרופ' קרסו – של הפימה.
ד"ר ויינברגר – עד הגרוגרת, כן, כאשר דרך הצלקת הזאת אפשר לשאוב את כל השומן, להדק את השרירים שיושבים שם מתחת ולסלק עודף עור והרי לך לסת מדהימה. ודרך החתך הקטן הזה אפשר גם לטפל בסנטר, להגדיל אותו, לשפר את שני החבלים של הפלטיסמה והדבר הזה היה מאוד מעניין, ודווקא הייתה לו פופולאריות דיי רבה בקרב הגברים.
פרופ' קרסו – אז באמת, למי השיטה החדשה הזו מתאימה? לכל אחד עם סנטר כפול? או יש..
ד"ר ויינברגר – לא חייבים ממש סנטר כפול לעניין הזה, יש לי פציינטית, אישה של פרופסור מאוד ידוע, שאנחנו מכירים אותו ואני לא אגיד את שמו.
פרופ' קרסו – לא חשוב.
ד"ר ויינברגר – היא אמרה לי: "אתה יודע, אבישי, אתה עשית לי לפני 7, 8 שנים מתיחת פנים ועכשיו חזר לי הדבר הזה, אבל אני לא רוצה מתיחת פנים. אז אמרתי: "את יודעת מה, אני אציע לך את השיטה של הזי או הטי-פלסטי, אבל תהיה לך צלקת". היא אמרה לי: "מה איכפת לי צלקת, העיקר על תעשה לי פייס ליפט, אל תעשה לי מתיחת פנים, את הצלקת אני מאפרת עם קצת פודרה ושלום". והנה לכם קו חדש שנשים רוצות גם כן את השיטה הזאת. לא איכפת להן צלקת עדינה.
פרופ' קרסו – איך מבוצע הניתוח בפועל?
ד"ר ויינברגר – הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית.
פרופ' קרסו – הרדמה מקומית?
ד"ר ויינברגר – כן. הרדמה מקומית עם קצת טשטוש.
פרופ' קרסו – עם טשטוש, ודאי.
ד"ר ויינברגר – כן, ומה שקורה, מתבצע סילוק של העור, מסלקים את העור, רואים את כל המבנה של הצוואר וכל האזורים שמפריעים במבט ישיר, לא מרחוק ולא מסביב. מסלקים את עודף העור, מסלקים את השומן. תופרים את שריר הפלטיסמה.
פרופ' קרסו – הפלטיסמה זה השריר העורי, רק נגיד שבדרך כלל אצל סוסים יש שרירים בעור. סוס יכול להזיז את העור ולגרש את הזבובים. אצל בני אדם, העור שיש בו שריר במקום היחידי זה בצוואר.
ד"ר ויינברגר –כן, הפלטיסמה, השריר הזה הוא נורא מעצבן את האנשים.
פרופ' קרסו – נכון
ד"ר ויינברגר – וקשה מאוד לטפל בו בכל טכניקה, אבל אם נופלים עליו מבחינה כירורגית פשוט חותכים אותו, מהדקים אותו, מסדרים אותו מאוד-מאוד יפה וזה נותן תוצאה מאוד יפה.
פרופ' קרסו – בוא נראה את התמונה הראשונה, מה אנחנו רואים פה?
ד"ר ויינברגר – כן. זה ג'נטלמן שבא אליי, הוא איש בן 80 פלוס.
פרופ' קרסו – כן.
ד"ר ויינברגר – הוא אמר: "תקשיב, ד"ר, אני לא יכול לסבול את הסנטר הכפול שלי, אני איש פעיל, אני משחק ברידג"' ואני לא נראה טוב". אז זה הסימון שעשיתי לו, שאבתי לו קצת שומן, סילקתי לו את עודף העור והפכתי אותו לאיש הכי מאושר בכל הסביבה.
פרופ' קרסו – כמובן אפשר לראות בין המצב מימין לפני ומשמאל אחרי, תוצאה יפה מאוד.
ד"ר ויינברגר – כן.
פרופ' קרסו – נכון.
ד"ר ויינברגר – כן.
פרופ' קרסו – בוא נראה עוד תמונה אחת. זה גבר יותר צעיר.
ד"ר ויינברגר – כן. בחור צעיר שהיה לו סנטר כפול מאז שהוא זוכר את עצמו ויש תופעות כאלו. מה הבעיה באנשים עם הסנטר הכפול בגיל צעיר, שהם מחכים עד גיל 40, 45. עכשיו, קיימת טכניקה שבה מסלקים את השומן העודף של הסנטר הכפול, ללא סילוק של עודף עור. כי העור הוא גמיש והוא נדבק.
פרופ' קרסו – אצל צעירים..
ד"ר ויינברגר – מתכווץ לבד, בדיוק.
פרופ' קרסו – זו הטכניקה עם הקשירה, שקושרים אחר כך.
ד"ר ויינברגר – כן, קושרים את זה, זה נקרא, "ויקנד אלטרנטיב טו פייס ליפט", זו טכניקה מאוד ידועה, אני עשיתי הרבה והצגתי אותה. אבל זה לא מתאים לאנשים שהעור שלהם כבר קצת רפה.
פרופ' קרסו – זה מתאים לצעירים בגיל 40, 45.
ד"ר ויינברגר – גיל 40, גג, מניסיוני. לא הייתי עושה את זה מעבר לגיל 40. רק אם באים אנשים שמתעקשים שלא תהיה להם צלקת, אני מוכן לעשות את זה אבל אני אומר להם שהעור שלהם לא יתכווץ ויצטרכו לסלק עודף עור. אז כאן רואים בחור צעיר מאושר מאוד-מאוד מהתוצאה וזו עדיין תוצאה מאוד התחלתית. זה רק שלושה, ארבעה שבועות לניתוח.
פרופ' קרסו – בוא נראה תמונה נוספת.
ד"ר ויינברגר – כן.
פרופ' קרסו – יפה מאוד.
ד"ר ויינברגר – לאיש הזה שמתי, אתם רואים היה לו סנטר קצת, דרך החתך.. כלומר דרך החתך.
פרופ' קרסו – הכנסת פרוטזה, סנטר נוסף.
ד"ר ויינברגר – כן, צ'ין אינפלנט, קוראים לזה, צ'ין קטן עשוי מסיליקון, זה נתן לו קו לסת מדהים ויפה והוא אחד מהאנשים המבסוטים, בניתוח יחסית קטן.
פרופ' קרסו – כן. עוד תמונה אחת.
ד"ר ויינברגר – פה רואים אישה, לא רצתה מתיחת פנים, היא פוחדת ממתיחת פנים. היא אמרה: "רק תיקח לי את הדבר הזה".
פרופ' קרסו – אישה צעירה? מבוגרת?
ד"ר ויינברגר – אישה מבוגרת, בת 50.
פרופ' קרסו – מבוגרת בת 50? אתה רוצה להסתבך עם חלק מהצופים שלנו?
ד"ר ויינברגר – לא.. מבוגרת יותר מגיל 20 התכוונתי.
פרופ' קרסו – אז, זה בסדר, לא-לא כבר התחלתי לדאוג.
ד"ר ויינברגר – באות אליי לפעמים זמן קצר אחרי הגנון, אז יחסית..אישה יחסית קצת יותר מבוגרת ואתם רואים גם כן, יש לה תוצאה יפה. הצלקת כמעט.. בתמונות צדדיות כמעט בלתי נראית לעין.
פרופ' קרסו – כשאתה מדבר על צלקת, מה הגודל של הצלקת? אתה עושה אותה בדיוק בקו של הסנטר?
ד"ר ויינברגר – הקו התת לסטי, הקו התת סנטרי וצלקת שיורדת טיפה למטה.
פרופ' קרסו – כדי למתוח את העור.
ד"ר ויינברגר – שרק הילדים יכולים לראות אותה לגננת.
פרופ' קרסו – כן. בוא נראה את התמונה האחרונה שיש לנו.
ד"ר ויינברגר – כן. זה איש שעבר מספר מתיחות פנים בגיל 80 פלוס, ולדעתי הוא לא אובחן נכון כי יש לו גם עודף של עור ואני לא רציתי להיכנס לפנים שלו כי פנים, אחרי שמנתחים אותם פעם אחת, הרקמה כבר אין לה את האנטומיה, מאוד קשה להיכנס פעם.. ואחרי שניתחו אותו כבר פעמיים, זה הרבה יותר קשה להיכנס.
פרופ' קרסו – כן, אבל פה גם רואים צלקות..
ד"ר ויינברגר – צלקות לא שלי, הצלקות היחידות שרואים זה צלקות..
פרופ' קרסו – מהניתוחים הקודמים.
ד"ר ויינברגר – מהניתוחים הקודמים שלו, ודאי. הבעיה העיקרית שלו שיש לו סנטר מאוד קצר וטיפלנו לו דרך הניתוח גם בסנטר.
פרופ' קרסו – מה אורך ההחלמה של ניתוח כזה?
ד"ר ויינברגר – שלי או של הפציינט?
פרופ' קרסו – שלך חמש דקות, של הפציינט.
ד"ר ויינברגר – לא זמן ארוך, זה לוקח מספר ימים.
פרופ' קרסו – מספר ימים.
ד"ר ויינברגר – רוב התפרים נספגים יש לו מספר ימים שנשארים 7, 10 ימים הם מסלקים אותם. הצלקת עד שהיא מבכירה זה לוקח מספר שבועות עד שהיא הופכת להיות ברוב המקרים כמעט בלתי נראית.
פרופ' קרסו – אם משמינים הסנטר הכפול יחזור?
ד"ר ויינברגר – לא יכול להגיד לך, אין לי ניסיון עם זה, אבל אני מניח שבפרופורציה החדשה.
פרופ' קרסו – בפרופורציה החדשה. וכפי שאמרנו, בכל גיל אפשר לעשות את הניתוח, ראינו אנשים בני 80, ראינו אנשים צעירים. תודה רבה לד"ר אבישי ויינברגר, אם יש לכם סנטר כפול זאת אופציה נוספת.